Terapia me dritë orale, në formën e lazerëve me nivel të ulët dhe LED-ve, është përdorur në stomatologji për dekada të tëra. Si një nga degët më të studiuara të shëndetit oral, një kërkim i shpejtë në internet (që nga viti 2016) gjen mijëra studime nga vende të ndryshme të botës dhe qindra të tjera çdo vit.
Cilësia e studimeve në këtë fushë ndryshon, nga provat paraprake deri te studimet e dyfishta të verbra të kontrolluara me placebo. Pavarësisht kësaj gjërësie kërkimore shkencore dhe përdorimit të gjerë klinik, terapia me dritë në shtëpi për problemet orale nuk është ende e përhapur, për një sërë arsyesh. A duhet të fillojnë njerëzit të bëjnë terapi me dritë orale në shtëpi?
Higjiena orale: a është terapia me dritë të kuqe e krahasueshme me larjen e dhëmbëve?
Një nga gjetjet më të habitshme nga shqyrtimi i literaturës është se terapia me dritë në gjatësi vale specifike zvogëlon numrin e baktereve dhe biofilmeve orale. Në disa raste, por jo në të gjitha, në një masë më të madhe sesa larja e rregullt e dhëmbëve/shpëlarja e gojës.
Studimet e bëra në këtë fushë përqendrohen përgjithësisht në bakteret që më së shpeshti përfshihen në prishjen/kavitetet e dhëmbëve (streptokokët, laktobacilet) dhe infeksionet e dhëmbëve (enterokokët - një specie bakteresh e lidhur me absceset, infeksionet e kanalit rrënjor dhe të tjera). Drita e kuqe (ose infra e kuqe, diapazoni 600-1000 nm) duket se ndihmon edhe me problemet e gjuhës së bardhë ose të veshur, të cilat mund të shkaktohen nga disa gjëra, duke përfshirë maja dhe bakteret.
Ndërsa studimet bakteriale në këtë fushë janë ende paraprake, provat janë interesante. Studimet në zona të tjera të trupit gjithashtu tregojnë këtë funksion të dritës së kuqe në parandalimin e infeksioneve. A është koha për të shtuar terapinë me dritë të kuqe në rutinën tuaj të higjienës orale?
Ndjeshmëria e dhëmbëve: a mund të ndihmojë drita e kuqe?
Të kesh një dhëmb të ndjeshëm është stresues dhe ul drejtpërdrejt cilësinë e jetës - personi i prekur nuk është më në gjendje të shijojë gjëra të tilla si akullorja dhe kafeja. Edhe vetëm frymëmarrja përmes gojës mund të shkaktojë dhimbje. Shumica e njerëzve të prekur kanë ndjeshmëri ndaj të ftohtit, por një pakicë kanë ndjeshmëri ndaj të nxehtit, e cila zakonisht është më serioze.
Ekzistojnë dhjetëra studime mbi trajtimin e dhëmbëve të ndjeshëm (të njohur edhe si mbindjeshmëri ndaj dentinës) me dritë të kuqe dhe infra të kuqe, me rezultate interesante. Arsyeja pse studiuesit fillimisht ishin të interesuar për këtë është sepse, ndryshe nga shtresa e smaltit të dhëmbëve, shtresa e dentinës në fakt rigjenerohet gjatë gjithë jetës nëpërmjet një procesi të quajtur dentinogjenezë. Disa besojnë se drita e kuqe ka potencialin të përmirësojë si shpejtësinë ashtu edhe efektivitetin e këtij procesi, duke punuar për të përmirësuar metabolizmin në odontoblaste - qelizat në dhëmbë përgjegjëse për dentinogjenezën.
Duke supozuar se nuk ka mbushje ose objekt të huaj që mund të bllokojë ose pengojë prodhimin e dentinës, trajtimi me dritë të kuqe është diçka interesante për t'u shqyrtuar në betejën tuaj me dhëmbë të ndjeshëm.
Dhimbje dhëmbi: drita e kuqe e krahasueshme me qetësuesit e zakonshëm të dhimbjeve?
Terapia me dritë të kuqe është studiuar mirë për problemet e dhimbjes. Kjo është e vërtetë për dhëmbët, njësoj si për çdo pjesë tjetër të trupit. Në fakt, dentistët përdorin lazerë me nivel të ulët në klinika pikërisht për këtë qëllim.
Mbështetësit pretendojnë se drita nuk ndihmon vetëm me simptomat e dhimbjes, duke thënë se në të vërtetë ndihmon në nivele të ndryshme për të trajtuar shkakun (siç është përmendur tashmë - potencialisht duke vrarë bakteret dhe duke rindërtuar dhëmbët, etj.).
Aparate dhëmbësh: a është e dobishme terapia orale me dritë?
Shumica dërrmuese e studimeve të përgjithshme në fushën e terapisë me dritë orale përqendrohen në ortodonci. Nuk është çudi që studiuesit janë të interesuar për këtë, sepse ka prova që shpejtësia e lëvizjes së dhëmbëve tek njerëzit me aparate ortodontike mund të rritet potencialisht kur aplikohet drita e kuqe. Kjo do të thotë që duke përdorur një pajisje të përshtatshme të terapisë me dritë, mund të jeni në gjendje të hiqni qafe aparatet ortodontike shumë më shpejt dhe të ktheheni të shijoni ushqimin dhe jetën.
Siç u përmend më sipër, drita e kuqe nga një pajisje e përshtatshme mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes, e cila është efekti anësor më i rëndësishëm dhe i zakonshëm i trajtimit ortodontik. Pothuajse të gjithë ata që mbajnë aparate ortodontike kanë dhimbje të moderuara deri të forta në gojë, pothuajse çdo ditë. Kjo mund të ndikojë negativisht në ushqimet që ata janë të përgatitur të hanë dhe mund të shkaktojë varësi nga qetësuesit tradicionalë të dhimbjeve si ibuprofeni dhe paracetamoli. Terapia me dritë është një ide interesante dhe jo e menduar zakonisht për të ndihmuar potencialisht me dhimbjen nga aparatet ortodontike.
Dëmtimi i dhëmbëve, mishrave të dhëmbëve dhe kockave: shanse më të mira për shërim me dritë të kuqe?
Dëmtimi i dhëmbëve, mishrave të dhëmbëve, ligamenteve dhe kockave që i mbështesin ato mund të ndodhë për një sërë arsyesh, duke përfshirë prishjen natyrore, traumat fizike, sëmundjet e mishrave të dhëmbëve dhe kirurgjinë e implanteve. Kemi folur më sipër për dritën e kuqe që potencialisht shëron shtresën e dentinës së dhëmbëve, por ajo ka treguar gjithashtu premtuese për këto zona të tjera të gojës.
Disa studime shqyrtojnë nëse drita e kuqe mund të përshpejtojë shërimin e plagëve dhe të zvogëlojë inflamacionin në mishrat e dhëmbëve. Disa studime madje shqyrtojnë potencialin për të forcuar kockat periodontale pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Në fakt, drita e kuqe dhe ajo infra të kuqe janë studiuar mirë në pjesë të tjera të trupit me qëllim përmirësimin e dendësisë së kockave (duke bashkëvepruar me qelizat osteoblaste - qelizat përgjegjëse për sintezën e kockave).
Hipoteza kryesore që shpjegon terapinë me dritë pohon se ajo në fund të fundit çon në nivele më të larta qelizore të ATP-së, duke u lejuar osteoblasteve të kryejnë funksionet e tyre primare të specializuara (të ndërtimit të një matrice kolagjeni dhe mbushjes së saj me mineral kockor).
Si funksionon drita e kuqe në trup?
Mund të duket e çuditshme që terapia me dritë studiohet për praktikisht të gjitha problemet e shëndetit oral, nëse nuk e dini mekanizmin. Drita e kuqe dhe drita afër infra të kuqe mendohet se veprojnë kryesisht në mitokondritë e qelizave, duke çuar në prodhim më të madh të energjisë (ATP). Çdo qelizë që ka mitokondri, në teori, do të shohë njëfarë përfitimi nga terapia e përshtatshme me dritë.
Prodhimi i energjisë është themelor për jetën dhe për strukturën/funksionin e qelizave. Në mënyrë specifike, drita e kuqe fotodisocion oksidin nitrik nga molekulat e metabolizmit të citokromit c oksidazës brenda mitokondrive.Oksidi nitrik është një 'hormon stresi' në kuptimin që kufizon prodhimin e energjisë - drita e kuqe e anulon këtë efekt.
Ekzistojnë nivele të tjera në të cilat mendohet se funksionon drita e kuqe, si p.sh. duke përmirësuar ndoshta tensionin sipërfaqësor të citoplazmës së qelizës, duke çliruar sasi të vogla të specieve reaktive të oksigjenit (ROS), etj., por kryesori është rritja e prodhimit të ATP-së nëpërmjet frenimit të oksidit nitrik.
Drita ideale për terapinë orale me dritë?
Gjatësi vale të ndryshme kanë treguar se janë efektive, duke përfshirë 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, etj. Disa studime krahasojnë lazerët me LED-et, të cilët tregojnë rezultate të barabarta (dhe në disa raste më të mira) për shëndetin oral. LED-et janë shumë më të lira, duke qenë të përballueshme për përdorim në shtëpi.
Kërkesa kryesore për terapinë me dritë orale është aftësia e dritës për të depërtuar në indin e faqes dhe më pas të depërtojë edhe në mishrat e dhëmbëve, smaltin dhe kockat. Lëkura dhe indet sipërfaqësore bllokojnë 90-95% të dritës hyrëse. Prandaj, burime më të forta drite janë të nevojshme në lidhje me LED-et. Pajisjet me dritë më të dobët do të kishin efekt vetëm në problemet sipërfaqësore; të paafta për të eliminuar infeksionet më të thella, për të trajtuar mishrat e dhëmbëve, kockat dhe dhëmbët molarë që janë më të vështirë për t'u arritur.
Nëse drita mund të depërtojë në pëllëmbën e dorës suaj deri në një farë mase, ajo do të jetë e përshtatshme për të depërtuar në faqet tuaja. Drita infra të kuqe depërton në një thellësi pak më të madhe se drita e kuqe, megjithëse fuqia e dritës është gjithmonë faktori kryesor në depërtim.
Prandaj, do të dukej e përshtatshme të përdoret dritë LED e kuqe/infra të kuqe nga një burim i përqendruar (dendësi fuqie 50-200mW/cm² ose më shumë). Mund të përdoren pajisje me fuqi më të ulët, por koha efektive e aplikimit do të ishte shumë më e lartë.
Në fund të fundit
Dritë e kuqe ose infra të kuqeështë studiuar për pjesë të ndryshme të dhëmbit dhe mishit të dhëmbëve, dhe në lidhje me numërimin e baktereve.
Gjatësitë e valëve përkatëse janë 600-1000 nm.
LED-et dhe lazerët janë të provuar në studime.
Terapia me dritë ia vlen të shqyrtohet për gjëra të tilla si; dhëmbët e ndjeshëm, dhimbja e dhëmbëve, infeksionet, higjiena orale në përgjithësi, dëmtimi i dhëmbëve/mishrave të dhëmbëve…
Njerëzit me aparate ortodontike patjetër që do të ishin të interesuar për disa nga këto kërkime.
LED-et e kuqe dhe ato infra të kuqe janë studiuar për terapinë orale me dritë. Dritat më të forta kërkohen për depërtimin në faqe/mishra.